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Aug 31, 2023

Factores predictores que afectan los problemas emocionales y de conducta en la escuela.

BMC Psychiatry volumen 23, Número de artículo: 633 (2023) Citar este artículo Detalles de métricas El brote prolongado de COVID-19 ha causado problemas psicológicos en la comunidad, especialmente en los niños.

BMC Psychiatry volumen 23, número de artículo: 633 (2023) Citar este artículo

Detalles de métricas

El prolongado brote de COVID-19 ha causado problemas psicológicos en la comunidad, especialmente en los niños. Dado que se han realizado estudios limitados sobre este grupo vulnerable en Irán, realizamos este estudio para determinar los factores predictivos que afectan los problemas emocionales y de comportamiento en niños en edad escolar (6 a 12 años) durante la pandemia de COVID-19.

Realizamos un estudio transversal en 322 madres de niños en edad de escuela primaria (6 a 12 años) del 21 de abril al 21 de junio de 2021, en Karaj, Alborz, Irán. Para evaluar los síntomas conductuales de los niños se utilizaron la lista de verificación sociodemográfica, la escala de estatus socioeconómico (SES), la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), la escala de ansiedad por enfermedad de Corona (CDAS) y el cuestionario de comportamiento infantil de Rutter (RCBQ). salud mental de sus madres, y factores sociodemográficos.

En total, el 17,7% de los niños (hombres = 27,0%, mujeres = 11,7%) tenían problemas de conducta. Los resultados mostraron que el ingreso (valor p = 0,007, IC 95% (-3,85- -0,607)) y la actividad física del niño (valor p = 0,026, IC 95% (-1,03- -0,067)) se asociaron indirectamente con los síntomas conductuales de los niños. Tener una enfermedad subyacente (valor de p = 0,00, IC del 95 % (1,712–5,949)), lactancia materna (valor de p = 0,027, IC del 95 % (0,335–5,61)), ansiedad relacionada con la corona (valor de p = 0,00, 95 %IC (0,158–0,318)) y puntuación DASS (valor p = 0,00, IC 95% (0,149–0,334)) en las madres, así como el género masculino (valor p = 0,003, IC 95% (0,724– 3.471)) se asociaron directamente con los síntomas conductuales de los niños. La mayoría de los factores involucrados en la puntuación de los síntomas conductuales de los niños fueron la ansiedad relacionada con la corona (β = 0,298), DASS (β = 0,273), la enfermedad subyacente de las madres (β = 0,163), los ingresos (β = -0,154) y el sexo del niño. (β = 0,142) y actividad física (β = -0,101) y lactancia materna (β = 0,099) respectivamente.

Los hallazgos del estudio mostraron que algunos factores afectan los problemas emocionales y de comportamiento de los niños en edad escolar (de 6 a 12 años) durante la pandemia de COVID-19. Estos datos pueden ayudar a futuros investigadores y responsables políticos con la intervención temprana.

Informes de revisión por pares

La pandemia del virus SARS-CoV-2 planteó un desafío importante para las comunidades de todo el mundo. Tuvo implicaciones alarmantes para la salud emocional, mental y el funcionamiento social, especialmente entre los estudiantes [1]. El comité de epidemiología COVID-19 de Irán, al igual que otros países, declaró el estado de emergencia de salud pública el 19 de febrero de 2020, mediante la implementación de medidas de bloqueo que incluyen el cierre de escuelas y guarderías, la restricción de reuniones grupales y la suspensión temporal de actividades de salud esenciales. y servicios públicos, así como cierres de fronteras y restricciones de viajes [2].

Los brotes prolongados de COVID-19 causaron muchos desafíos en la familia, incluido estrés financiero, aislamiento social, experiencias emocionales de tristeza y soledad. También experimentaron una responsabilidad parental adicional debido al cierre de escuelas y guarderías, ya que se convirtieron en los únicos proveedores de supervisión y educación para sus hijos. Estos desafíos y presiones adicionales afectan su salud mental, lo que lleva a comportamientos inapropiados como nerviosismo, cambios de humor, violencia doméstica y agresión con sus hijos [3]. Además, durante la pandemia de COVID-19 se informaron trastornos psicológicos que incluyen trastorno de pánico, ansiedad, depresión, irritabilidad, agresión y trastornos del sueño en personas [4].

Si bien el COVID-19 puede afectar a cualquier persona, los niños pueden verse afectados significativamente por la pandemia, al igual que otros grupos vulnerables. Esto podría deberse a varios factores, incluido el cierre de escuelas/guarderías, el cierre de parques infantiles combinado con desafíos de aprendizaje en línea, la baja alfabetización mediática de COVID-19 y el afrontamiento de nuevas rutinas diarias [1, 4, 5]. Varios estudios también han informado que las pandemias, como la COVID-19, pueden aumentar los problemas psicológicos en los niños (p. ej., ansiedad, depresión, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), síntomas postraumáticos, miedo, apego e irritabilidad) debido a la riesgo de enfermedad, aislamiento social, distanciamiento físico y mayor estrés de los padres [6,7,8]. De hecho, la evidencia emergente destaca que los trastornos de conducta de los niños están estrechamente relacionados con la salud mental de los padres. Además, los padres y los niños con problemas de conducta se afectan entre sí y a otros miembros de la familia [9].

Durante la cuarentena, los padres suelen ser la mejor y más cercana fuente de ayuda para los niños. Los estudios han demostrado que la comunicación amistosa con los niños es la clave para identificar cualquier problema físico y psicológico, y también la sensibilidad materna se asoció con los problemas de conducta de los niños [8, 10]. Aunque ambos padres participan en la formación del niño, la madre tiene un papel más importante en la educación del niño [11]. Las condiciones asociadas con estrés severo, emergencias y desastres naturales pueden aumentar el riesgo de complicaciones psicológicas. Dado que la madre es uno de los pilares esenciales de la vida, puede desempeñar un papel fundamental a la hora de aumentar la tolerancia de los miembros de la familia frente a los problemas. Por lo tanto, los problemas de salud mental de las madres tienen riesgos a corto y largo plazo para el desarrollo físico, cognitivo y mental de sus hijos, lo que afecta las interacciones entre padres e hijos [12].

Además de la salud mental familiar, otros factores que pueden afectar los problemas de conducta de los niños durante una epidemia incluyen los ingresos del hogar, la reducción de las actividades al aire libre y la interacción social [13]. Dado que las condiciones de encierro durante la pandemia de COVID-19 tienen efectos físicos, psicológicos y sociales adversos en las familias, y dado que los niños son muy vulnerables a estos problemas, es necesario identificar los problemas de conducta de los niños, los desafíos de salud mental de las madres y los factores relacionados. . Luego, en función de las condiciones existentes, podemos diseñar una intervención para reducir los desafíos y problemas del niño, los padres y la familia. Dado que se han realizado estudios limitados sobre este grupo vulnerable en Irán, este estudio se realizó para determinar los factores predictivos que afectan los problemas emocionales y de comportamiento en niños en edad escolar (6 a 12 años) durante la pandemia de COVID-19.

Realizamos un estudio transversal para explorar los factores que afectan los síntomas emocionales y conductuales de niños en edad de escuela primaria durante la pandemia de COVID-19. Utilizamos una encuesta en línea para recopilar datos de madres con un mínimo de un hijo de entre 6 y 12 años en el momento del estudio en Karaj, Alborz, Irán. Los criterios de inclusión fueron: madres iraníes con al menos un hijo de entre 7 y 12 años, alfabetizadas y dispuestas a participar en el estudio.

Criterios de exclusión: la presencia de enfermedad mental bajo tratamiento psiquiatra en la madre o el estudiante, la presencia de enfermedades crónicas graves como cáncer y esclerosis múltiple en las madres y la presencia de problemas de conducta en los estudiantes antes de la pandemia de COVID-19.

La decisión del encuestado de completar la encuesta implicó su consentimiento para participar en la encuesta. Al inicio del estudio, se informó a los encuestados que el estudio era confidencial y anónimo, y que su participación era voluntaria. También se les informó que los resultados de la encuesta se utilizarían para presentaciones o publicaciones. Este estudio se realizó según la última versión de la Declaración de Helsinki y con la aprobación del comité de ética en investigación de la Universidad de Ciencias Médicas de Alborz (IR.ABZUMS.REC.1400.018).

Utilizando un muestreo por conglomerados de múltiples etapas, dividimos Karaj en cinco distritos geográficos (Norte, Sur, Oeste, Este y Centro) y seleccionamos al azar 1 o 2 escuelas primarias de cada distrito. Luego le pedimos al personal de estas escuelas que enviara el enlace de la encuesta a los padres de los estudiantes de todos los grados. La encuesta estuvo abierta del 21 de abril al 21 de junio de 2021.

Los datos se completaron utilizando una lista de verificación sociodemográfica, una escala de estatus socioeconómico (SES), una escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), una escala de ansiedad por la enfermedad de Corona (CDAS) y el cuestionario de comportamiento infantil de Rutter (RCBQ).

La lista de verificación sociodemográfica contenía preguntas sobre las madres, incluida la edad, la ocupación, el nivel educativo, el número de miembros de la familia, los ingresos, el número de hijos, el embarazo, la lactancia materna, el seguro, los antecedentes de enfermedades subyacentes, los antecedentes de la enfermedad COVID-19, la muerte por COVID-19. 19 enfermedad en la familia o parientes, y el impacto de la pandemia de COVID-19 en el trabajo de la madre y los ingresos familiares, así como preguntas sobre su hijo de escuela primaria, incluido el sexo, el grado del estudiante, el tipo de escuela, el estado de vida con los padres, el IMC (cuerpo índice de masa) y actividad física. Para la actividad física infantil, les pedimos a las madres que respondieran una pregunta: "¿Cuántas veces su hijo practicó deportes (natación, carrera, ciclismo y aeróbic) durante el último fin de semana en los que estuvo muy activo?". Las respuestas fueron ninguna, una vez, 2-3 veces, 4-5 veces y seis o más veces, las cuales se puntuaron de 1 a 5.

El SES constaba de 6 preguntas que incluían educación de la madre y el padre, ingresos, clase económica y situación de la vivienda, que se califican en una escala Likert del 1 al 5 y una puntuación total que oscila entre 6 y 30. Se han realizado pruebas de validez y confiabilidad. en Irán [14].

El Cuestionario de Comportamiento Infantil de Rutter [15] evalúa los síntomas emocionales y conductuales de niños de 6 a 13 años de dos formas, una para padres y otra para profesores. Se utilizó la versión para padres, completada por la madre del niño e incluyó 31 preguntas, las cuales se calificaron con base en una escala Likert de 0 a 2 ("no aplica", "aplica un poco" y "ciertamente aplica") y una puntuación total. que va de 0 a 62. Evalúa el período de los últimos doce meses y cubre los síntomas emocionales y conductuales más frecuentes. Se consideró que una puntuación de 13 puntos o más en la escala total mostraba evidencia de un trastorno de conducta. Este cuestionario ha sido estandarizado y validado en Irán (el coeficiente de repetición = 0,90) [16].

CDAS se utilizó para medir la ansiedad relacionada con la corona en las madres. Esta herramienta ha sido desarrollada y validada para medir la ansiedad provocada por el brote de coronavirus en Irán. La versión final de este instrumento cuenta con 18 ítems, fueron puntuados en base a una escala Likert de 0 a 3 (Nunca, a veces, la mayor parte del tiempo y siempre) y una puntuación total que va de 0 a 54. Las puntuaciones altas de este cuestionario indican un mayor nivel de ansiedad en las personas. La fiabilidad del cuestionario se informó en 0,919 utilizando el método Alfa de Cronbach en Irán [17].

Se utilizó el cuestionario DASS para evaluar la depresión, la ansiedad y el estrés en las madres [18], que consta de 21 ítems. Cada una de las subescalas del DASS-21 consta de 7 preguntas, las cuales se calificaron de 1 a 3 ("no aplica", "aplica en cierta medida" y "ciertamente aplica"). El coeficiente alfa para estos tres factores fue de 0,97, 0,92 y 0,95, respectivamente [18]. También se han realizado pruebas de validez y confiabilidad en Irán. El coeficiente alfa de Cronbach para la puntuación total de DASS21, las escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés fueron 0,94, 0,85, 0,85 y 0,87, respectivamente [19].

Utilizamos estadística descriptiva para analizar los datos de la encuesta utilizando el software SPSS IBM, versión 20. La media (DE) de los síntomas conductuales de los niños se comparó entre subgrupos de la población utilizando una prueba t de dos colas o análisis de varianza (ANOVA) y se aplicó los Bonferroni para realizar comparaciones múltiples post hoc. Las correlaciones entre los síntomas conductuales de los niños con el nivel socioeconómico, el DASS y la ansiedad relacionada con la corona en las madres se midieron mediante el coeficiente de correlación de Pearson. También se utilizó el análisis de regresión univariable para evaluar la asociación entre los síntomas conductuales de los niños con otras variables. Un valor de p inferior a 0,05 se consideró estadísticamente significativo.

En total, 322 madres completaron la encuesta. La edad media de los encuestados fue de 37,6 (± 5,2) años y el número medio de familiares fue de 3,8 (± 0,81). La mayoría de los encuestados estaban desempleados (74,2%), tenían un diploma de escuela secundaria (37,6%) y tenían ingresos superiores a 40.000.000 de riales (53,4%). La pandemia de COVID-19 había afectado al 35,1% de los empleos de las madres y al 58,7% de los ingresos familiares. La media (DE) del nivel socioeconómico fue 15,84 ± 4,77 (mín 6,0, máximo 28,0).

La mayoría de los estudiantes cuyas madres completaron la encuesta eran mujeres (60,9%). La media (DE) de los síntomas de conducta de los estudiantes fue de 6,51 ± 7,2 y el 17,7% de los niños (hombres = 27,0%, mujeres = 11,7%) tenían problemas de conducta. Los problemas de conducta según los grados primero a sexto del estudiante fueron 22,1, 15,4, 147, 11,1, 18,3 y 22,6%, respectivamente. No hubo diferencias significativas en los problemas de conducta entre los grados de los estudiantes (valor p = 0,498). La media (DE) del IMC de los estudiantes fue de 18,58 ± 3,7 (mín 8,19, máximo 35,67). Las características sociodemográficas de los sujetos se muestran en la Tabla 1.

La media (DE) de la salud mental materna, incluida la ansiedad relacionada con la corona, DASS, ansiedad, depresión y estrés, fue 10,48 ± 9,06, 30,64 ± 8,14, 9,29 ± 2,73, 9,79 ± 3,03 y 11,55 ± 3,33 respectivamente.

Utilizamos una prueba t de dos colas o análisis ANOVA para evaluar los síntomas conductuales de los niños según las características sociodemográficas. Los resultados mostraron que los síntomas de comportamiento de los niños eran significativamente mayores en los niños (valor de p = 0,001), que estudiaban en una escuela sin fines de lucro (valor de p = 0,003), estudiantes cuyo padre había fallecido (valor de p = 0,027) y que tenían poca actividad física ( valor p = 0,001).

Madres con nivel educativo > licenciatura (valor p = 0,013), ingresos ≤ 40.000.000 riales (valor p = 0,009), enfermedad crónica subyacente (valor p = 0,00), tener un solo hijo (valor p = 0,039), madres cuyo trabajo se vio afectado por la pandemia de COVID-19 (valor de p = 0,001), los sujetos que tuvieron muerte en la familia o parientes debido a la enfermedad de COVID-19 (valor de p = 0,00) tuvieron síntomas de comportamiento significativamente mayores en sus hijos. La media (DE) de los síntomas conductuales de los niños según las características sociodemográficas se muestra en la Tabla 2.

Las correlaciones de los síntomas conductuales de los niños, la ansiedad relacionada con la corona, el DASS, la ansiedad, la depresión y el estrés se evaluaron mediante análisis de correlación de Pearson. Los resultados mostraron una correlación significativa entre los síntomas conductuales de los niños con la ansiedad relacionada con la corona (valor p = 0,000, r = 0,520), DASS (valor p = 0,000, r = 0,558), ansiedad (valor p = 0,000, r = 0,505), depresión (valor p = 0,000, r = 0,437) y estrés (valor p = 0,000, r = 0,554) de las madres, pero no con el nivel socioeconómico (valor p = 0,206) (Fig. 1).

La correlación dispersa los gráficos del Cuestionario de comportamiento infantil de Rutter (RCBQ) y la salud mental de las madres, incluida la ansiedad relacionada con la corona, DASS, ansiedad, depresión y estrés. A Correlación entre la puntuación RCBQ y la ansiedad relacionada con la corona (valor de p = 0,000, r = 0,520); (B) Correlación entre la puntuación RCBQ y DASS (valor p = 0,000, r = 0,558); (C) Correlación entre la puntuación RCBQ y la ansiedad (valor p = 0,000, r = 0,505); (D) Correlación entre la puntuación RCBQ y la depresión (valor p = 0,000, r = 0,437), (E) Correlación entre la puntuación RCBQ y el estrés (valor p = 0,000, r = 0,554)

Las variables, que tenían un valor de p ≤ 0,2 en el modelo univariable, se ingresaron en el modelo multivariable, incluyendo edad, ingresos, número de miembros de la familia, enfermedad subyacente, embarazo, lactancia, trabajo e ingresos afectados por la pandemia de COVID-19, muerte. de un familiar o parientes debido a la enfermedad COVID-19, estatus socioeconómico, ansiedad relacionada con la corona, DASS, así como sexo, escuela, condición familiar y actividad física del niño.

Los resultados mostraron en presencia de estas variables, ingreso (valor p = 0,007, IC 95% (-3,85- -0,607)) y actividad física del niño (valor p = 0,026, IC 95% (-1,03- -0,067) )), se asociaron indirectamente con los síntomas conductuales de los niños. Tener una enfermedad subyacente (valor de p = 0,00, IC del 95 % (1,712–5,949)), lactancia materna (valor de p = 0,027, IC del 95 % (0,335–5,61)), ansiedad relacionada con la corona (valor de p = 0,00, 95 %IC (0,158–0,318)) y puntuación DASS (valor p = 0,00, IC 95% (0,149–0,334)) en las madres, así como el género masculino (valor p = 0,003, IC 95% (0,724– 3.471)) se asociaron directamente con los síntomas conductuales de los niños (Tabla 3). La mayoría de los factores involucrados en la puntuación de los síntomas conductuales de los niños fueron ansiedad relacionada con la corona β = 0,298, DASS β = 0,273, enfermedad subyacente β = 0,163, ingresos β = -0,154, sexo masculino β = 0,142, actividad física β = -0,101 y lactancia materna β = 0,099, respectivamente.

En el estudio actual, evaluamos los factores que afectan los síntomas conductuales de los niños de 6 a 12 años durante la pandemia de COVID-19. El análisis de regresión multivariable mostró que los ingresos familiares y la actividad física de los niños estaban indirectamente asociados con los síntomas de comportamiento de los niños. Tener una enfermedad subyacente, la lactancia materna, la ansiedad relacionada con la corona y la puntuación DASS en las madres y el sexo masculino del niño se asociaron directamente con los síntomas de comportamiento de los niños. Los factores más importantes implicados en los problemas de conducta de los niños fueron la ansiedad materna relacionada con la corona, la salud mental y las enfermedades subyacentes, los ingresos familiares, el sexo masculino y la actividad física del niño, y la lactancia materna, respectivamente.

El resultado de nuestro estudio mostró que el 17% de los niños tuvieron problemas de conducta durante la pandemia de corona, que se encontraban en niveles previamente informados por Khodam y Fatehi [20, 21] para niños en el período prepandémico en Irán. Examinaron la prevalencia de trastornos del comportamiento en niños en edad escolar y utilizaron el cuestionario para padres de Rutter para recopilar información. Se informaron problemas de conducta en un 21% entre los niños de 4º y 5º grado de la escuela primaria en Rafsanjan [20], y en un 18,4% entre los niños en edad escolar de Gorgan, Irán [21]. Nuestros hallazgos se extienden a los de Fitzpatrick, quien estudió los principales problemas y necesidades de salud mental de los niños durante el coronavirus en los Estados Unidos (EE. UU.) y encontró que los problemas de conducta de los niños eran similares a informes anteriores [22]. En contradicción con nuestro estudio, otro estudio [23] mostró aumentos significativos en los problemas de comportamiento a nivel clínico entre niños y adolescentes durante la pandemia de COVID-19. Esta disparidad puede deberse a diferencias en el período de estudio durante la pandemia de corona, las herramientas de medición y las diferentes condiciones de los niños durante la pandemia.

Descubrimos que los ingresos familiares estaban indirectamente relacionados con los síntomas conductuales de los niños, lo que coincidía con otros estudios. Los modelos de regresión multivariable en la encuesta de Vasa [24] indicaron que los bajos ingresos familiares son el factor de riesgo de mayores problemas psiquiátricos. Además, otros estudios mostraron que los trastornos del comportamiento eran mayores entre los estudiantes de familias de bajos ingresos, y la incidencia de los trastornos del comportamiento disminuyó al mejorar el trabajo de los padres y los ingresos familiares [25, 26]. El estrés económico causa conflictos financieros entre padres e hijos, aumentando la depresión en los padres y aumentando las disputas hostiles entre marido y mujer. Estos problemas pueden afectar el comportamiento y los procesos de desarrollo de los niños y causar problemas emocionales y de comportamiento en los niños [4, 27].

Nuestros resultados mostraron que la actividad física de los niños estaba indirectamente asociada con los síntomas de comportamiento de los niños. En línea con nuestros resultados, un estudio realizado en EE. UU. mostró que una mayor actividad física se asoció con menos síntomas de externalización en los niños más pequeños durante la pandemia. Afirmaron que la actividad física promueve eficazmente la salud y reduce el impacto de la pandemia en la salud mental y el bienestar de los niños [28]. Los estudios han demostrado que las restricciones de encierro afectan negativamente el nivel de actividad física y la salud mental de niños y adultos jóvenes debido a la falta de acceso a instalaciones y equipos especializados. Además, los niños pasan menos tiempo fuera de casa, más tiempo durmiendo y viendo televisión durante la pandemia de COVID-19 [29, 30].

De acuerdo con otros estudios, demostramos que tener una enfermedad subyacente estaba directamente asociado con los síntomas de comportamiento de los niños. La enfermedad subyacente en las madres es un factor de riesgo para los problemas emocionales y de comportamiento de los niños en edad escolar. La enfermedad de las madres causa angustia a los niños en muchas áreas de sus vidas [31, 32].

Nuestro estudio mostró que las experiencias de lactancia materna afectaron directamente los síntomas conductuales de los niños. Una madre que amamanta puede experimentar malestar físico y angustia psicológica [33], como experiencia de dolor, falta de confianza en la lactancia, problemas con la lactancia, sentirse agotada, tener preocupaciones sobre la leche materna, lidiar con las relaciones y problemas familiares, lo que puede ser frustrante y estresante. . Los estudios han demostrado que el COVID-19 afecta los planes de lactancia materna, lo que genera resultados específicos de salud mental. Las principales razones reportadas para su impacto negativo son el aumento de las responsabilidades de cuidado infantil en el hogar y la falta de apoyo familiar, emocional y profesional, que han llevado a una mejor experiencia de ansiedad y estrés relacionados con la lactancia materna [34].

Además, nuestros resultados mostraron que el género masculino estaba directamente asociado con los síntomas conductuales de los niños, lo que concuerda con la literatura existente [20, 35]. Los estudios han demostrado que hombres y mujeres tienen diferencias significativas en la estructura y función del cerebro, lo que provoca diferencias en sus capacidades cognitivas y conductuales [35]. Sin embargo, el estudio de Khazaee [26] no mostró diferencias significativas en la prevalencia de problemas de conducta en los niños. Esta disparidad puede deberse a diferencias en las circunstancias socioculturales y la población de estudio, en la que este estudio fue solo para estudiantes de primer grado.

Descubrimos que la ansiedad relacionada con la corona y los problemas psicosociales en las madres estaban directamente asociados con síntomas de comportamiento. En línea con nuestro estudio, los resultados de una encuesta realizada por Shirzadi (2020) mostraron que la ansiedad por el coronavirus en las madres tenía una relación positiva significativa con la agresión en los niños [36]. Los estudios han demostrado que los padres experimentan factores estresantes acumulativos debido al COVID-19. Los factores estresantes más frecuentes entre los padres incluyeron cambios en su estado de ánimo y niveles generales de estrés. Por el contrario, un mayor apoyo de los padres y un control percibido durante la pandemia se asociaron con un menor estrés percibido y un menor potencial de abuso infantil [37, 38]. De manera similar a nuestro estudio, un estudio realizado en Hong Kong en niños de 2 a 12 años ha demostrado que el riesgo de problemas psicosociales infantiles era mayor en niños cuyas madres tenían enfermedades mentales [39]. Además, un estudio realizado en China ha demostrado que los hijos de padres con síntomas de ansiedad se asociaban con un mayor riesgo de síntomas emocionales y dificultades reales [40]. Estos resultados son similares al estudio de Hanetz-Gamliel [41] que mostró que la ansiedad de las madres y la crianza de los hijos median las asociaciones entre las características contextuales de COVID-19 y los problemas de conducta de los niños.

En general, nuestro estudio mostró que la salud mental de las madres tenía más efecto sobre los problemas de conducta de los niños que otros factores. Estos resultados son consistentes con el estudio de Schiff [42] que demostró que la depresión materna y el apoyo social desempeñan un papel importante en los problemas de conducta del niño en el contexto de múltiples eventos traumáticos. Las madres son pilares esenciales de la vida que pueden desempeñar un papel fundamental en la reducción de las conductas desafiantes de los niños. La comunicación entre padres e hijos ayuda a los niños y adolescentes a afrontar los problemas de salud mental en una crisis de salud pública [43].

Este estudio tuvo varias limitaciones. Primero, los datos se recopilaron en línea; por lo tanto, algunos participantes no accedieron a la encuesta. En segundo lugar, los síntomas conductuales de los niños se basaban en las opiniones de las madres. En tercer lugar, otros factores pueden estar afectando los síntomas conductuales de los niños durante la pandemia de COVID-19, lo que debe evaluarse en otros estudios.

La fortaleza de este estudio: se han realizado pocos estudios en Irán sobre los problemas de conducta de niños en edad escolar (6 a 12 años) durante la pandemia de COVID-19 y, hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún estudio que evalúe varios factores que incluyen factores maternos, infantiles y socioeconómicos juntos. Por lo tanto, este estudio transversal identificó los factores predictivos que afectan los problemas emocionales y conductuales de los niños de escuela primaria durante la pandemia y que pueden ayudar a los formuladores de políticas a planificar e intervenir para mejorar la salud mental de este grupo de niños y sus padres.

Los hallazgos del estudio mostraron que algunos factores afectan los problemas emocionales y de comportamiento de los niños en edad escolar (de 6 a 12 años) durante la pandemia de COVID-19. Los factores más importantes fueron la ansiedad relacionada con la corona, la salud mental y las enfermedades subyacentes de las madres, los ingresos, el sexo y la actividad física del niño y la lactancia materna de las madres, respectivamente. Dado que la salud mental de las madres estaba más asociada con los problemas de conducta de los niños que otros factores, estos datos pueden ayudar a futuras investigaciones y a los formuladores de políticas para que la intervención temprana promueva la salud mental de las madres, especialmente en condiciones asociadas con estrés severo como la pandemia de Covid-19. .

Los conjuntos de datos utilizados durante el estudio actual están disponibles del autor correspondiente a solicitud razonable.

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Este estudio fue el resultado de un proyecto de investigación con código 4283 que ha sido financiado por la Universidad de Ciencias Médicas de Alborz. Los autores agradecen a todos los participantes que aceptaron participar en esta investigación.

Este estudio ha sido financiado por la Universidad de Ciencias Médicas de Alborz, Karaj, Irán.

Centro de Investigación sobre Determinantes Sociales de la Salud, Universidad de Ciencias Médicas de Alborz, Karaj, Irán

Zohreh Mahmoodi, Giti Bahrami y Nooshin Ghavidel

Evaluación y evidencia de sistemas de salud, Excelencia clínica provincial, Servicios de salud de Alberta, Alberta, Canadá

Mahnoosh Rostami

Centro de Investigación de Enfermedades No Transmisibles, Universidad de Ciencias Médicas de Alborz, Karaj, Irán

Fatemeh Rasouli

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NG y fue responsable de la adquisición de datos. ZM y NG analizaron e interpretaron los datos de los pacientes. Todos los autores contribuyeron al concepto, diseño, redacción y revisión del artículo. Todos los autores revisaron críticamente el contenido y aprobaron la versión final para su publicación.

Correspondencia a Nooshin Ghavidel.

Este estudio se realizó según la última versión de la Declaración de Helsinki y con la aprobación del comité de ética en investigación de la Universidad de Ciencias Médicas de Alborz (IR.ABZUMS.REC.1400.018). Al comienzo de la encuesta, se informó a los encuestados que la encuesta era confidencial y anónima y que su participación era voluntaria. Se obtuvo el consentimiento informado para participar en la encuesta de todos los encuestados.

Se obtuvo el consentimiento informado de todos los sujetos participantes.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

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Reimpresiones y permisos

Mahmoodi, Z., Rostami, M., Bahrami, G. et al. Factores predictivos que afectan los problemas emocionales y conductuales en niños en edad escolar (6 a 12 años) durante la pandemia de COVID-19: un estudio transversal. BMC Psiquiatría 23, 633 (2023). https://doi.org/10.1186/s12888-023-05125-9

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Recibido: 31 de enero de 2023

Aceptado: 21 de agosto de 2023

Publicado: 29 de agosto de 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-023-05125-9

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