Blog

Sep 22, 2023

Percepción, factores de riesgo y comportamientos de salud en la obesidad adulta en Calcuta, India: un enfoque de métodos mixtos

BMC Public Health volumen 22, Número de artículo: 2376 (2022) Cita este artículo 1684 Accesos 1 Citas 19 Detalles de Altmetric Metrics La Organización Mundial de la Salud ha descrito la obesidad como una de las enfermedades más

BMC Public Health volumen 22, número de artículo: 2376 (2022) Citar este artículo

1684 Accesos

1 Citas

19 altmétrica

Detalles de métricas

La Organización Mundial de la Salud ha descrito la obesidad como uno de los problemas de salud pública más descuidados. Inicialmente, la obesidad era sólo un problema en los países de altos ingresos; sin embargo, en la actualidad también está aumentando en los países de ingresos medios y bajos, y rápidamente en la India, especialmente en las zonas urbanas. A la luz de la creciente prevalencia de la obesidad en la India, valía la pena estudiar de manera integral la percepción, los factores de riesgo y los comportamientos de salud en la obesidad adulta.

Este estudio recurrió a un enfoque de métodos mixtos concurrentes, recopilando y combinando datos de encuestas cuantitativas (n = 120) y entrevistas cualitativas (n = 18). Se seleccionaron mujeres y hombres de 25 a 54 años de edad con una circunferencia de cintura de 80 cm y 90 cm o más, respectivamente, y un IMC de 25 o más de Calcuta, India. Se eligió Calcuta como área de estudio porque ocupaba el séptimo lugar entre 640 distritos, el más alto entre las cinco principales ciudades urbanas de la India, con alrededor del 41% de la población femenina y el 43% de la población masculina de entre 15 y 49 años con un IMC de 25 o más.

Los participantes confirmaron que el estilo de vida era una de las principales razones de la obesidad. Creían que los antecedentes familiares, las relaciones sociales, los factores de comportamiento, la urbanización y la falta de tiempo eran factores de riesgo importantes de obesidad. Los participantes de la entrevista ampliaron que la tecnología, la falta de educación sanitaria y de autocuidado y el marketing digital de los alimentos influían en el riesgo de obesidad. Los participantes confirmaron que querían perder peso para sentirse más saludables. La mayoría de los encuestados afirmaron que realizaban actividad física de intensidad ligera a moderada. Sin embargo, se observó una discrepancia de opinión entre las respuestas de la encuesta y las opiniones de los participantes de las entrevistas sobre los comportamientos alimentarios. Los participantes confirmaron que rara vez consultaban a profesionales de la salud y que la familia tenía un papel mínimo en la prevención de la obesidad. Los participantes de la entrevista ampliaron que las personas deberían tomar mejores decisiones en su estilo de vida a nivel individual para prevenir la obesidad.

La educación sanitaria es fundamental. Es crucial tomar mejores decisiones sobre el estilo de vida, lo que ayudaría a aumentar la esperanza de vida y la salud y disminuir el riesgo de enfermedades. Además, se requiere apoyo social y mejores políticas para prevenir la enfermedad y cualquier complicación relacionada.

Informes de revisión por pares

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha descrito la obesidad como uno de los problemas de salud pública más descuidados [1]. La creciente prevalencia de la obesidad crea una enorme amenaza para la salud pública. Aumenta la exposición a otras enfermedades no transmisibles [2, 3] y reduce la duración total de la vida y la salud. Inicialmente, la obesidad era sólo un problema en Estados Unidos y otros países de altos ingresos; sin embargo, en la actualidad también está aumentando en los países de ingresos medios y bajos, y rápidamente en la India y China, especialmente en las zonas urbanas [4].

Un estudio basado en la percepción de 15 adolescentes con exceso de peso afirmó que la obesidad era una enfermedad [5]. Factores como antecedentes familiares [6,7,8,9], hábitos alimentarios de la familia [9], alimentos grasos [10], sueño [8, 10, 11], estrés [11,12,13], más horas de sedentarismo actividades [14, 15]; Se sabe que la publicidad [16, 17] y la urbanización [18] influyen en el riesgo de obesidad. La dieta y la actividad física son dos factores importantes que podrían dominar la fisiología profundamente arraigada para mantener un equilibrio energético [19]. Estudios anteriores observaron que las personas con exceso de peso tenían la intención de participar en cambios de comportamiento y tenían como objetivo perder peso [20, 21] haciendo ejercicio [20] y/o comiendo una dieta equilibrada [20] o ambos [5].

Las investigaciones sugieren que una dieta baja en carbohidratos, generalmente rica en proteínas, favorece la pérdida de peso. La proteína ayuda a regular el peso corporal ya que una mayor ingesta de proteínas tiene un mayor efecto térmico, promueve una mayor saciedad y reduce la ingesta total de calorías. Los cereales integrales y los alimentos ricos en fibra también promueven una mayor saciedad, reduciendo así la ingesta de energía. Por otro lado, los estudios han encontrado que las bebidas azucaradas promueven el aumento de peso y la obesidad. Además, el consumo excesivo de alcohol puede provocar problemas de salud y aumento de peso. Schulze y otros estudiaron una cohorte de 51.603 mujeres de entre 26 y 46 años entre 1991 y 1999. Las mujeres que seguían una dieta occidental que consistía en una mayor porción de alimentos procesados ​​y refinados y patatas tuvieron el máximo aumento de peso. Por el contrario, las mujeres que seguían una dieta prudente con un mayor consumo de verduras, frutas, pescado, aves y cereales integrales tenían el menor consumo [4].

A nivel mundial, la literatura sobre obesidad encuentra una mayor atención en el consumo de refrescos y comida rápida [22], especialmente porque, en general, las personas tienden a comerlos en exceso por ser placenteros para sus papilas gustativas. El apego a la comida suele ser emocional, especialmente en las personas deprimidas, y por ello se requiere de un incentivo poderoso para romper el vínculo emocional. Además, personas de todos los niveles educativos y edades toman malas decisiones alimentarias, consumen menos verduras y frutas y se vuelven más sedentarias. Las ocupaciones que requieren trabajo físico están quedando en el pasado a medida que más personas participan en trabajos del sector de servicios que son principalmente sedentarios [10]. Además, los resultados de muchos estudios revelan que el aumento de la actividad física dificulta el aumento de la circunferencia de la cintura y el peso. En combinación con una intervención dietética, el ejercicio físico tiene un efecto más significativo en el control del peso [4]. Por el contrario, hoy en día la gente depende en gran medida de los automóviles, eligiendo el ascensor en lugar de las escaleras incluso para dos pisos y conduciendo distancias cortas [9]. Así es como el estilo de vida influye en el coste y la carga de las instalaciones médicas [10].

Si bien la India ya ha estado luchando contra la desnutrición, el país ahora enfrenta otro problema de desnutrición, es decir, la obesidad [23]. Según la NFHS 2015-2016, alrededor del 20% de la población de la India entre 15 y 49 años tiene un IMC de 25 o más, y 241 de 640 distritos tienen una prevalencia más alta que el promedio nacional [24] y mucho más alta en el sus contrapartes urbanas que las rurales [23]. La obesidad/sobrepeso se asoció significativamente con antecedentes familiares de obesidad y problemas de tiroides en un estudio reciente de Tamil Nadu. Con la rápida urbanización, la inclusión de comida chatarra en la dieta y poco trabajo físico en la rutina diaria, también ha aumentado los niveles de IMC entre los residentes rurales [7]. Los hallazgos de un estudio transversal basado en escuelas de la ciudad de Udaipur, Rajasthan, revelaron que la mayoría de los niños con exceso de peso tenían antecedentes familiares de obesidad y dormían menos de 8 horas al día [8]. Otro estudio realizado en una escuela en Calcuta explicó que la mayor prevalencia se debía a la falta de concienciación sobre los hábitos alimentarios saludables y la mala alimentación [25].

Sin embargo, hay una escasez de estudios sobre la India relacionados con estas cuestiones. Por lo tanto, se necesitan estudios detallados para una intervención política oportuna y elaborada. Dado que la prevalencia de enfermedades está aumentando, vale la pena estudiar la percepción, los factores de riesgo y los comportamientos de salud entre los adultos con exceso de peso, lo que podría ayudar a diseñar las intervenciones y programas necesarios para el bienestar público. Encontramos que la cosmovisión filosófica participativa/de defensa es apropiada para el problema de investigación. Además, utilizando métodos mixtos, ningún estudio previo ha explorado la percepción, los factores de riesgo y los comportamientos de salud entre los adultos con exceso de peso en el área metropolitana de Calcuta. Las encuestas cuantitativas ayudaron a obtener una descripción numérica de la percepción y los comportamientos. Por otro lado, las entrevistas cualitativas ayudaron a corroborar y examinar más a fondo las ideas reales de los encuestados [6]. La novedad del presente estudio es que se basa en datos de campo cualitativos y cuantitativos recopilados recientemente. El investigador principal (IP) midió la altura, el peso y la circunferencia de la cintura de cada participante.

Recurrimos a un diseño de métodos mixtos concurrentes, es decir, se recogieron datos cuantitativos y cualitativos simultáneamente en la misma visita de campo [26]. Reunimos y analizamos por separado datos cuantitativos (cerrados) y cualitativos (abiertos) antes de combinarlos. Le dimos igual importancia a los números cuantitativos y a las historias cualitativas [26, 27]. Optamos por un muestreo separado, es decir, las muestras cuantitativas y cualitativas fueron diferentes. En la Fig. 1, proporcionamos un diagrama de diseño de métodos mixtos convergentes. Para diseñar el marco y los instrumentos de campo para este estudio, consideramos el Modelo de Creencias en Salud y el Modelo Socioecológico. Estos modelos y los supuestos filosóficos elegidos ayudaron a diseñar y dirigir el estudio para hacerlo más participativo y orientado al cambio.

Diagrama de diseño de métodos mixtos concurrentes (Forman, 2019)

Se eligió el área de la ciudad de Calcuta como área de estudio ya que el distrito de Calcuta ocupaba el séptimo lugar entre 640 distritos, el más alto entre las cinco principales ciudades urbanas de la India, con alrededor del 41% de la población femenina y el 43% de la masculina de entre 15 y 49 años de edad. IMC de 25 o superior y un IMC medio de aproximadamente 23 [24]. Utilizamos muestreo no probabilístico intencional y de bola de nieve para las partes cualitativas y cuantitativas de esta investigación. Elegimos el muestreo intencional porque planeamos estudiar mujeres y hombres de 25 a 54 años que tenían una circunferencia de cintura de 80 cm y 90 cm, respectivamente, tenían un IMC de 25 o más y vivían en la región metropolitana de Kolkata durante los 6 años anteriores. meses porque era plausible que la persona que se había mudado recientemente al área de la ciudad no compartiera la misma percepción o comprensión sobre el exceso de peso o comportamientos de salud similares. Elegimos este grupo de edad y personas con exceso de peso porque, en primer lugar, Hu [4] afirmó que el aumento de la edad tendía a hacer que las personas ganaran peso, especialmente durante la mediana edad. En segundo lugar, este grupo elegido representaba los años más productivos de la vida de un individuo. Durante este período, se establecen carreras, se casan y se crían los hijos. Por lo tanto, es fundamental priorizar los patrones de estilo de vida y establecer patrones de salud preventivos para uno mismo y sus familiares. Por último, pero no menos importante, la literatura anterior ha encontrado que las personas con exceso de peso son más susceptibles a complicaciones sociológicas y clínicas. Además, elegimos el muestreo en bola de nieve porque no había datos para identificar la población de estudio objetivo. En segundo lugar, no se eligió la encuesta domiciliaria o puerta a puerta debido a la sensibilidad de este tema debido al probable estigma asociado a los cuerpos más grandes.

Se contactó a las personas por teléfono o redes sociales, y los participantes restantes fueron reclutados con la ayuda de otros participantes de la investigación. Los participantes de la encuesta y la entrevista fueron informados previamente sobre el propósito y la metodología de este estudio, y el IP obtuvo su aprobación mediante la firma en un formulario de consentimiento. El IP informó a los entrevistados con antelación que sus discusiones serían grabadas en audio. Se brindó información detallada sobre los beneficios del estudio, repercusiones, anonimato y confidencialidad de los participantes y sus derechos; También se respondieron las preguntas de los participantes sobre el contexto del estudio. Ningún individuo fue obligado a participar en el estudio ni penalizado por no participar. Sólo se consideró un miembro disponible de cada hogar. El investigador principal utilizó una cinta larga estándar, una báscula y una cinta métrica de cintura para medir la altura, el peso y la circunferencia de la cintura de cada participante. Dependiendo de las preferencias de los encuestados, se entregaron cuestionarios cuantitativos para que los completaran los participantes o los comunicara el IP durante el llenado. Las entrevistas se realizaron en el momento y lugar convenientes para los participantes. La investigadora principal completó dieciocho entrevistas hasta alcanzar la saturación; por lo tanto, cuando la IP se aseguró de que había datos suficientes, finalizó las entrevistas cualitativas. Durante las encuestas y entrevistas, el IP intentó ser lo más respetuoso, imparcial, armónico y sin prejuicios posible. Para mantener la ética del estudio, los resultados finales se han presentado con sinceridad [28].

La Junta de Revisión de Ética Institucional de la Universidad Jawaharlal Nehru (IERB-JNU) dio la aprobación para la recopilación de datos y aprobó el protocolo del estudio. Se obtuvo el consentimiento por escrito de cada participante antes de la encuesta y la entrevista. Todos los datos se mantienen anónimos y confidenciales.

Antes del trabajo de campo, los cuestionarios se presentaron a un grupo de investigadores y a un profesor experto de la Universidad Jawaharlal Nehru y se modificaron de acuerdo con las sugerencias recibidas. Además, la prueba previa del cuestionario de la encuesta se realizó con 6 participantes, seguida de una encuesta piloto con 40 participantes. Por otro lado, la guía de entrevista fue probada previamente con 3 participantes, seguida de una encuesta piloto con 6 participantes. A los participantes individuales se les preguntó: a) qué entienden de esta pregunta; b) ¿podría formularse esta pregunta de forma más sencilla? c) cuál es el significado de esta pregunta; d) ¿son comprensibles las opciones de respuesta o le gustaría que las opciones de formato fueran más simples? e) ¿Cómo encontró la encuesta? f) encontró algo repetitivo o confuso; g) ¿Alguna pregunta necesita más explicación? h) cómo encontró las preguntas; i) cualquier comentario adicional. El cuestionario fue revisado en base a las sugerencias de los participantes para elaborar la encuesta final y el cronograma.

El cuestionario de encuesta cuantitativa cerrada obtuvo una descripción numérica de la percepción de la población muestreada [26]. Hubo 39 ítems con un nivel de acuerdo de cinco puntos en la escala Likert, entre los cuales 11 ítems se utilizaron para capturar la percepción sobre los factores de riesgo (causas), 23 ítems se utilizaron para capturar la intención y acciones hacia el control del peso, y 5 ítems se utilizaron para capturar las medidas de afrontamiento para controlar su peso corporal, cuyo alfa de Cronbach fue de 0,81. Además, había otros 6 ítems con una escala Likert dicotómica de dos puntos, entre los cuales 4 ítems se utilizaron para capturar la percepción de obesidad del participante y 2 ítems capturaron la intención de los participantes hacia su peso corporal, cuyo alfa de Cronbach fue de 0,49. Pusimos las preguntas de la encuesta cuantitativa a disposición en inglés y bengalí, el idioma regional, que tradujeron tres hablantes locales de bengalí. Tardaron unos 10 minutos en finalizar la encuesta.

En alineación con el problema de investigación y el cuestionario de la encuesta cuantitativa, elaboramos una guía de entrevista semiestructurada que contiene preguntas abiertas para comprender mejor la percepción de la población objetivo. Se realizaron entrevistas cara a cara y las discusiones se grabaron en audio. En total fueron catorce preguntas semiestructuradas. De las catorce preguntas cualitativas, dos indagaron específicamente sobre la percepción del exceso de peso; once preguntaron específicamente sobre la intención y las acciones hacia el control del peso y las estrategias preventivas y se hizo una pregunta más para iniciar la conversación. Las entrevistas se realizaron entre participantes acordados voluntariamente en su idioma cotidiano (bengalí, inglés e hindi) para que los entrevistados pudieran expresar libremente sus opiniones. Se tardó una media de 20 a 25 minutos en finalizar una entrevista.

El investigador principal visitó el campo entre noviembre de 2019 y octubre de 2020. Realizar cuestionarios y entrevistas fue difícil e inconveniente debido al estigma relacionado con el peso, la falta de interés y motivación, las limitaciones de tiempo y la actual pandemia de covid-19 durante el período del estudio. La prevalencia de exceso de peso (IMC > = 25) en Calcuta fue del 40,83%, según la NFHS-4, 2015-16. Dado un margen de error del 10%, una tasa de prevalencia del 40,83% con puntuación z = 1,96, el tamaño de muestra mínimo para Calcuta fue 93 (= (1,96)2 * 0,4083*(1–0,4083) / (0,10)2). Sin embargo, ampliamos el tamaño de la muestra hasta 120 para los cuestionarios cuantitativos. Además, realizamos 18 entrevistas en profundidad.

Utilizando Stata 14.0, calculamos estadísticas descriptivas para mostrar los porcentajes y la frecuencia de los datos demográficos y las respuestas de los participantes de la muestra. Al ingresar el peso (kg) y la altura (cm) de cada participante en el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), estimamos el IMC.

Optamos por la codificación inductiva. Creswell [26] describió seis pasos para analizar datos cualitativos, que seguimos: a) Redactar las notas de campo y transcribir la grabación de audio, b) Releer los datos para reflexionar sobre el significado general y la credibilidad de las transcripciones, c) Crear un código para las partes apropiadas que sea una abreviatura del tema dado, d) Además, se crean códigos para establecer temas amplios como una representación de los hallazgos del estudio, e) relacionar las narrativas con los temas, f) interpretar los datos cualitativos a la luz de la literatura. El investigador principal transcribió las entrevistas, un proceso que requiere mucho tiempo y trabajo y requiere alrededor de 1 a 2 horas por entrevista. Nos centramos en cinco temas principales en esta investigación.

Fusionamos, comparamos y presentamos los resultados cualitativos y cuantitativos. También utilizamos "exhibiciones conjuntas" yuxtaponiendo (lado a lado) los hallazgos cualitativos y cuantitativos [29].

En el estudio participaron un total de 120 personas, 60 de las cuales eran mujeres y 60 hombres. La Tabla 1 muestra las estadísticas descriptivas de los participantes del estudio de 25 a 54 años, con una edad promedio de 39 años. Los participantes de la muestra estaban más presentes entre las edades de 25 y 34 años. La mitad de los encuestados habían obtenido sus diplomas o se habían graduado. La mayoría de los participantes tenían un ingreso familiar mensual de entre 40.001 y 80.000 INR, en su mayoría estaban empleados, con un tamaño de hogar de alrededor de cuatro personas. La mayoría de los participantes en la encuesta creían en el hinduismo, pertenecían al grupo social General u OBC y hablaban bengalí como primera lengua. La mayoría de los participantes estaban casados ​​y tenían hijos. Además, más participantes tenían un IMC superior a 30, una circunferencia de cintura superior a 102 cm y no fumaban. Los participantes de la muestra tenían un IMC medio de 31,28 y una circunferencia de cintura de 106,44 cm. Además, el 45,83% de los participantes en la encuesta nunca bebía alcohol y una quinta parte tenía problemas de tiroides.

Un total de 18 personas, nueve hombres y nueve mujeres, se ofrecieron voluntariamente para participar en la entrevista. (Tabla 2). La edad promedio de los entrevistados fue de 39 años, y tenían entre 27 y 52 años. La mayoría de los participantes eran graduados y empleados, con un ingreso familiar mensual de más de 80.000 INR y vivían en hogares con un promedio de cuatro personas. El hinduismo era la creencia religiosa más predominante entre los entrevistados de la muestra, que pertenecían principalmente a la categoría social "general" y hablaban bengalí. La mayoría de los entrevistados estaban casados ​​y tenían hijos. Además, la mayoría de los entrevistados de la muestra tenían un IMC superior a 30 y una circunferencia de cintura superior a 102 cm. Los participantes de la muestra tenían un IMC medio de 32,87 y una circunferencia de cintura de 109,28 cm. Además, casi la mitad de los participantes dijeron que nunca habían fumado, sólo bebían alcohol ocasionalmente, tenían al menos un problema de salud o tomaban medicamentos.

De los datos cualitativos surgieron cinco temas amplios basados ​​en la percepción, el conocimiento y los comportamientos de salud de los participantes: 1) factores de riesgo; 2) beneficios de comportamientos saludables; 3) conducta de actividad física; 4) comportamiento dietético; 5) prevención de la obesidad.

Los participantes de la encuesta sintieron que la obesidad era una condición de salud (82,91%), una enfermedad (61,67%), el resultado de un cambio de estilo de vida (85%) y no una elección de estilo de vida (68,64%).

Los participantes de la entrevista confirmaron que el estilo de vida es una de las razones más importantes de la obesidad. La opinión de que tener exceso de peso no es saludable era alta entre los adultos jóvenes y las mujeres. El participante 8 afirmó: “En este momento, la influencia en su generación y en la generación posterior, para ellos el estilo de vida es el culpable, lo cual es mortal”.

Por el contrario, la participante 3 compartió su opinión sobre la obesidad y opinó: “Es como una enfermedad, algo que no podemos curar. Creo que la obesidad es una preocupación más que una enfermedad. No es una enfermedad. Es como estar sentado sobre una bomba de tiempo”.

De manera diferente, el Participante 14 afirmó: “La obesidad, hasta cierto punto, es una enfermedad que afecta tanto la salud física como la mental”.

Un entrevistado enfatizó el impacto de la industria de la belleza en cómo se percibe la obesidad, ampliando aún más la comprensión. Compartió: “No tengo conocimientos médicos sobre la obesidad. Lo que personalmente entiendo es que la industria cosmética, la industria del estilismo y la industria de la moda han generado muchas percepciones de cómo te verías ante los demás. Y uno de los factores clave aquí es la obesidad. Entonces creo que hay dos tipos de obesidad: una es la obesidad, que es normal y saludable. Aún podrías estar sano y ser obeso, y otra es cuando no eres normal ni saludable y eres obeso. Eso necesita intervención médica”.

Según los encuestados, los hábitos alimentarios familiares (56,67% de acuerdo; 27,50% totalmente de acuerdo) y los antecedentes familiares de obesidad (60% de acuerdo; 13,33% totalmente de acuerdo) influyeron en el riesgo de obesidad.

El participante 3 confirmó: “La familia juega un papel importante. Sólo si nos dijeran que comiéramos frutas todos los días. No comemos frutas. Una dieta saludable debe consistir en frutas, verduras de hojas verdes y ricas en fibra. Estas cosas no fueron absorbidas. Entonces esos hábitos alimentarios perduraron. Cuando tengo hambre, a menudo opto por fideos instantáneos”.

En cuanto a la historia familiar, el participante 6 confirmó: “Nunca he visto a mis padres delgados y esbeltos. La mayoría de los miembros de mi familia aparentemente no son la persona perfecta y saludable que entendemos. Deberíamos ser. Es más que un poco lo que siempre hemos llevado. Podrían ser razones genéticas”.

Dos de los factores de riesgo más críticos de la obesidad fueron el consumo de alimentos con demasiada grasa y azúcar (42,50% de acuerdo; 54,17% totalmente de acuerdo) y la falta de actividad física (40,83% de acuerdo; 53,33% totalmente de acuerdo). Los participantes de la encuesta también revelaron la falta de sueño (42,50% de acuerdo; 19,17% muy de acuerdo) como otro factor de riesgo.

Según los participantes de la entrevista, la falta de actividad física es otra causa importante de obesidad. El participante 10 amplió: “Las personas no realizan ninguna actividad física. Después de comer, qué deberían hacer las personas respecto a la actividad física pero no la hacen o no pueden hacerla. La gente está aprovechando Ola o Uber. Rapido es nuevo ahora y muchas personas lo utilizan para transportarse. Por lo tanto, lo que está pasando es que las calorías que deberían quemar con algo de actividad física, pero difícilmente la gente está realizando actividad física”.

Según los encuestados, las horas de ver televisión, navegar por el teléfono, jugar en interiores (44,17% de acuerdo; 22,50% totalmente de acuerdo) y el estrés constante (40% de acuerdo; 22,50% totalmente de acuerdo) influyeron en el riesgo de obesidad.

El participante 4 confirmó y resumió algunos factores de riesgo importantes del exceso de peso: “Nuestro estilo de vida: antes caminábamos durante horas, pasábamos tiempo en los parques infantiles, pero ahora nuestra vida se ha vuelto restringida. La televisión, el móvil, los gadgets, todos estos afectan demasiado a nuestra salud. Por lo tanto, la obesidad es causada por la comida chatarra y el estilo de vida. Personas en un trabajo sentadas en una silla durante todo el día. Las personas que están en casa ven la televisión o navegan por el teléfono. Debido al edificio, hay menos espacio. El estrés también es lo más importante para la obesidad. Y además no comer a tiempo”.

La falta de tiempo y la presión laboral fueron factores de riesgo ya que se disuadió a los participantes de realizar actividad física (48,33% de acuerdo; 20,83% totalmente de acuerdo).

El participante 14, a quien ya le diagnosticaron diabetes tipo 2 e hipertensión antes de los 41 años y tenía su propio negocio, confirmó y explicó: “Para sobrevivir, el ingreso que necesitas, para ganar ese dinero, la clase media es la que más sufre. Los problemas máximos pertenecen a la clase media. Comparativamente, las clases baja y alta tienen menos personas gordas, y los ricos pueden administrar sus horas de trabajo en consecuencia. Pueden gestionar su tiempo para ir al gimnasio durante una hora. Para mí eso no es posible, dejar mi tienda desatendida. Si voy al gimnasio, tengo que quedarme con un trabajador al que le tengo que pagar una determinada cantidad de dinero”.

La mayoría de los participantes en la encuesta no estuvieron de acuerdo con que el exceso de peso sea un signo de prosperidad (27,50% en desacuerdo; 27,50% totalmente en desacuerdo), lo que influye en el riesgo; y que la falta de dinero aumentaba el riesgo de obesidad (42,50% en desacuerdo; 35,83% totalmente en desacuerdo).

El participante 10 de la entrevista amplió: “Entonces, hay un grupo enteramente de bajos ingresos que puede haber tenido fuentes de diferentes tipos de alimentos y que tal vez ya no tenga acceso a esos alimentos. La obesidad es para todas las clases. Pero si hacemos un análisis, particularmente en las zonas marginales, hay un bebé entero que es obeso en ese sentido. Las personas podrían estar desnutridas y ser obesas al mismo tiempo”.

La urbanización en Calcuta (41,67% de acuerdo, 13,33% muy de acuerdo) influyó en el riesgo de obesidad.

El participante 15 confirmó: “Ahora las generaciones jóvenes también utilizan las escaleras mecánicas. En cambio, si suben escaleras, eso también puede ser un ejercicio. Pequeños cambios pueden traer un impacto mayor. Se está volviendo difícil después de obtener beneficios adicionales. En las aldeas los medios de transporte son deficientes, por lo que la gente camina. Tienen que subir las escaleras. Pero creo que en la ciudad urbana obtener ventajas adicionales se está volviendo problemático. Y estos alimentos grasosos y fritos no se encuentran en las aldeas”.

Además, las entrevistas cualitativas ampliaron la comprensión de que la tecnología, el marketing digital de alimentos, la falta de conocimiento y autocuidado influyeron en el riesgo de obesidad. Durante la visita de campo, el IP observó que, en general, la gente vivía una vida ocupada y dependía de la tecnología y el marketing basado en aplicaciones, la comida para llevar y la comida preparada eran populares, y la gente carecía de conciencia y atención médica. Por ejemplo, el participante 13 afirmó: “Sí, ahora nuestro país se ha desarrollado mucho, por eso tragos, uber eats, todo tipo de entregas a domicilio y servicios gratuitos. Entonces creo que cada vez que pasan más días, el consumo de estos servicios gratuitos está afectando la salud. Nuestras cabezas no piensan dos veces en lo que estos servicios gratuitos le hacen a nuestro cuerpo. La gente está muy emocionada de hacer pedidos, pero no entendemos lo poco saludable que es eso. Ese es el problema."

La Tabla 3 compara los hallazgos cuantitativos y cualitativos sobre los beneficios de los comportamientos saludables en una exhibición conjunta. La primera columna muestra los resultados cualitativos, la segunda columna muestra los hallazgos cuantitativos y la última columna sugiere el ajuste de la integración de datos, ya sea que los hallazgos sean confirmatorios, discordantes o se expandan. Cuando utilizamos los términos “concordancia” y “expansión”, queremos decir que las dos formas de datos concuerdan, sugiriendo lo mismo y que el conocimiento del tema se está expandiendo, respectivamente.

La Tabla 4 muestra una visualización en paralelo de los hallazgos cuantitativos y cualitativos sobre la actividad física. Los colores verdes denotan acuerdo, los colores azules denotan desacuerdo y los grises denotan respuestas no concluyentes de los participantes de la encuesta.

Los participantes de la encuesta frecuentemente no estaban de acuerdo acerca de ser conscientes de su consumo de calorías (45,83 % en desacuerdo y 15 % totalmente en desacuerdo) y no realizaron un seguimiento de su ingesta de alimentos o líquidos (45 % en desacuerdo y 16,67 % totalmente en desacuerdo).

Los participantes de la entrevista confirmaron que rara vez tenían una idea de su consumo de calorías. El participante 3 amplió: “Cuando lo remití a un nutricionista, me dijeron que debería consumir entre 1500 y 1700 calorías y eventualmente reducirlas. Luego fui hasta las 13:00. Ahora al menos consumo 2500 calorías por día. Así que no hay déficit de calorías”.

Más de la mitad de los encuestados estuvo de acuerdo en leer las etiquetas nutricionales (43,33% de acuerdo o totalmente de acuerdo). Sin embargo, el 39,17% de los participantes no estuvo de acuerdo con no consultar las etiquetas dietéticas.

Por el contrario, los entrevistados recordaron que no consultaban las etiquetas dietéticas.

En general, los participantes de la encuesta coincidieron en que limitaban su consumo de alimentos ricos en calorías (50% de acuerdo; 11,67% muy de acuerdo) y limitaban sus porciones de comida (58,33% de acuerdo/muy de acuerdo).

En discordancia, los participantes de la entrevista recordaron haber comido alimentos ricos en calorías y bajos en nutrientes.

“Después de eso, por la noche, tengo antojos de algo malo: bocadillos” – Participante 10.

En ocasiones los entrevistados afirmaron que comían porciones pequeñas. Por ejemplo, el participante 7 afirmó: “La intención hacia mi peso es comer menos. No comer mucho. Tengo la intención de perder peso. Sólo una intención. Si eso me pone triste, está bien. Uno o dos días puedo comer buena comida, la mayoría de los días comida mala”.

Más participantes de la encuesta estuvieron de acuerdo en que consumían comidas bajas en grasas (52,50% de acuerdo; 13,33% muy de acuerdo), comidas bajas en carbohidratos (55% de acuerdo/muy de acuerdo) y alimentos ricos en fibra (56,67% de acuerdo/muy de acuerdo); monitorearon su consumo de mantequilla, nata y queso (47,50% de acuerdo; 12,50% muy de acuerdo); optaron por beber agua antes que bebidas azucaradas (46,67% de acuerdo y 16,67% muy de acuerdo) para prevenir la obesidad.

Sin embargo, los recuerdos dietéticos de los participantes de la entrevista fueron contrarios. Por ejemplo, los participantes de la entrevista se saltaron su ingesta diaria de frutas y verduras.

“Mi mayor inconveniente es que no como verduras ni frutas, por eso la forma de empezar a comerlas es muy difícil”. - Participante 8.

El IP observó que los individuos tendían a comprender mal la alimentación y la nutrición. Por ejemplo, una participante de la encuesta mencionó que no comía frutas para evitar el consumo de azúcar.

Además, la entrevista cualitativa proporcionó más detalles y arrojó luz sobre la falta de conocimiento dietético, el alto consumo de azúcar y el bajo consumo de proteínas. Rara vez los participantes de la entrevista conocían las comidas bajas en grasas y carbohidratos y los alimentos ricos en fibra. Según esos participantes, las verduras eran alimentos bajos en grasa; menos arroz y roti, una dieta rica en proteínas se consideraban comidas bajas en carbohidratos; mientras que los alimentos ricos en fibra eran principalmente multicereales. Por otro lado, el Participante 9 dijo con el sentimiento: “Realmente no lo sé porque antes solíamos escuchar que no se comían huevos. Ahora la nueva moda es el 'keto'. Ahora el keto se basa en huevos, grasas buenas. Anteriormente existía el dicho de no comer ghee. Ahora es un superalimento. No se sugirió mantequilla; ahora es otro tipo de superalimento. "El colesterol es malo", ahora escuché que el colesterol es bueno para ti. No deberías bajar el colesterol por debajo de tu nivel porque tiene sus beneficios descomponer esto y aquello. Anteriormente era que el HDL era bueno y el LDL era malo. Ahora tampoco escucho eso. Ahora dicen que si su LDL disminuye a un nivel bajo, crea un problema con su digestión. Así que no lo sé”.

El participante 4 sintió que las personas eran las “culpables” de su salud. Y añadió: “Me gustan los fideos. Es mi favorito, pero cuando concibí me pidieron que lo dejara, ya que está hecho de trigo refinado y tarda cuatro días en digerirse. Están recubiertos de cera. No sabemos todo esto. Pero es totalmente insalubre. ¡Sólo gusto!

Mientras que el Participante 14 razonó: “Todo nuestro conocimiento se basa en lo que es comida saludable. Algunas están compuestas por médicos y otras por publicidad en los medios”.

La mayoría de los participantes en la encuesta coincidieron en que evitaban comer fuera y preferían comer en casa (42,50% de acuerdo; 19,17% muy de acuerdo) para prevenir la obesidad.

Por el contrario, los entrevistados recordaron repetidamente haber comido al menos 4 o 5 días al mes fuera de casa.

“Normalmente como una comida en casa y descanso afuera” – Participante 3.

El IP observó que los restaurantes al aire libre y las entregas de comida a domicilio eran muy frecuentes, las tiendas al borde de la carretera estaban llenas de alimentos instantáneos ya preparados y la gente tendía a reunirse para comer. Las entrevistas cualitativas contribuyen a una mejor comprensión de cómo ha cambiado el entorno alimentario, posiblemente debido a la conveniencia de la comida preparada.

“El panorama gastronómico ha cambiado de diferentes maneras y la industria de los restaurantes ha experimentado un auge en toda la ciudad. Así que, durante mucho tiempo, recuerdo que ir a los restaurantes era el asunto más discutido en la familia. Ahora ya no importa; puedes ir y comer todos los días”. – Participante 10.

“Es por la facilidad. Como la gente cocina menos ahora, los restaurantes y las cadenas de comida han aumentado mucho. En los últimos 21 años, ha habido una gran diferencia”. – (Participante 2).

De manera similar, las entrevistas cualitativas ampliaron la comprensión de que la socialización tenía lugar en torno a la comida. El participante 10 se refirió a una idea fascinante relacionada con la alimentación y la dieta: “mi obesidad no se trata simplemente de mí. Es la cultura alimentaria la que nos hemos adaptado tan fácilmente. Estamos hechos para beber a través de la socialización. Hoy en día un típico punto de socialización será un centro de comida rápida o un restaurante que recuerdo que no lo es. Más bien, antes era la casa de un amigo, o podría ser un patio de recreo durante mucho tiempo porque no podíamos permitirnos el lujo de conseguir comida cara. Pero ahora el típico punto de socialización sería KFC, Mc Donald's. Hay mucha promoción en torno a la mayoría de estos alimentos en lugar de cualquier mercado de alimentos orgánicos. Sólo hamburguesas y todo. Incluso lo que llamamos comida sana también es objeto de discusión”.

La Tabla 5 muestra otra muestra de hallazgos cuantitativos y cualitativos sobre la prevención de la obesidad. Los colores verdes indican acuerdo y los colores azules indican desacuerdo.

Algunos participantes de la encuesta y ocasionalmente de las entrevistas indicaron no estar familiarizados con el término “obesidad”; sin embargo, estaban familiarizados con la palabra "gordo". Según la mayoría de las respuestas a encuestas y entrevistas, la obesidad es el resultado de cambios en el estilo de vida.

Los entrevistados explicaron que el estilo de vida actual se caracteriza por trabajos sedentarios con largas jornadas laborales, uso excesivo de vehículos motorizados, una vida restringida a la televisión, teléfonos móviles y computadoras, malos hábitos alimentarios, depresión y abuso de sustancias. Los resultados sugirieron además que los participantes tenían una comprensión básica de que los antecedentes familiares de obesidad y los hábitos alimentarios, la falta de actividad física [6], los alimentos grasos y azucarados, el estrés y las actividades sedentarias aumentaban el riesgo de obesidad. La riqueza desempeñó un papel interesante que parecía influir en el riesgo de obesidad entre personas de diferentes niveles económicos. Los hallazgos también revelaron la falta de tiempo para participar en actividad física y la urbanización como otros factores de riesgo de obesidad. Los hallazgos de la entrevista agregaron algunos factores adicionales, como la tecnología, la falta de conocimientos sobre salud y cuidado personal, que influyeron en el riesgo de obesidad.

Según la literatura, ver televisión puede aumentar el riesgo de obesidad al influir en los niveles generales de gasto energético [30]. De manera similar, la navegación móvil y en la computadora también puede fomentar la actividad sedentaria e influir en el riesgo de obesidad, como se ha dado a entender en el presente estudio. El estrés se ha asociado durante mucho tiempo con el aumento de peso [12, 31, 32], comparable a cómo los participantes lo perciben como un factor de riesgo. De acuerdo con los resultados de este estudio, estudios anteriores han demostrado que la pobreza de tiempo podría ser un obstáculo para hacer ejercicio y comer en personas con horarios de trabajo largos, sedentarios e inflexibles [15]. Al mismo tiempo, es probable que las tasas de obesidad sean más altas en las localidades urbanas [33, 34].

Los avances tecnológicos, como las aplicaciones para vehículos, las aplicaciones de entrega de alimentos que ofrecen descuentos y muchas otras aplicaciones de marketing, pueden haber hecho la vida más fácil, por un lado; sin embargo, también han provocado que la gente camine menos y coma más por otro lado. Además, como se utiliza más el coche y menos andar en bicicleta y caminar, se produce una actividad física mucho menor, lo que contribuye al aumento de la tasa de obesidad, como también se ha demostrado en la literatura [22]. Es así como la tecnología influye positivamente en la tasa de obesidad y concuerda con estudios previos.

La susceptibilidad percibida de los participantes fue la que más influyó en su intención de perder peso. De acuerdo con los resultados de estudios anteriores, los participantes entrevistados tenían la intención de realizar cambios en su estilo de vida cambiando a una dieta más saludable y aumentando su actividad física [4] o realizando únicamente actividad física [20] para su bienestar. Sin embargo, los participantes de la entrevista sintieron la importancia y eran conscientes de los diversos beneficios de una alimentación saludable y la actividad física [5] que ayudaban al bienestar físico y mental.

En este estudio, a los participantes de la entrevista se les pidió que recordaran sus actividades físicas en días regulares, mientras que a los participantes de la encuesta se les preguntó sobre la intensidad de la actividad física en comparación con el nivel de acuerdo. Los participantes de la entrevista creían mayoritariamente en la necesidad de la actividad física y eran conscientes de diversas actividades físicas. Sin embargo, el nivel de actividad física parecía ser inferior al nivel recomendado. Sólo el 35% de los encuestados que eligen usar las escaleras en lugar del ascensor simplemente sugiere un bajo nivel de actividad entre los participantes. El 12,5% (n = 15) y el 38,89% de los participantes de la encuesta y la entrevista no realizaron ninguna intensidad de actividad física. Además, los participantes de la encuesta no controlaron sus niveles de actividad física, mientras que los estudios sugirieron que controlar los niveles de actividad podría abordar el desequilibrio energético [9] y ayudar con el control del peso [13]. La mayoría de los participantes de la entrevista se sintieron alentados a participar en actividad física, principalmente para mejorar su salud, y cuando percibieron una gravedad o susceptibilidad o una señal externa como la vestimenta deseada, inspiración de los hábitos de comportamiento saludables de otros o el peso de otra persona. éxito de la pérdida. Por el contrario, ocasionalmente, los participantes se sintieron desanimados de realizar actividad física debido a la falta de tiempo y presión laboral, falta de interés, poca autoeficacia, baja motivación, falta de conciencia y mala salud mental.

Al parecer, en una ciudad urbana como Calcuta, un cambio en la estructura laboral ocupacional, que se vuelve más sedentaria, está dando como resultado una caída general en el gasto energético. Como se encontró en el estudio actual, la mecanización generalizada del trabajo [30], el transporte automatizado, el uso excesivo de tecnología y la falta de ejercicio físico en las rutinas diarias [22] habían disminuido aún más la cantidad de gasto energético. Por otro lado, se infirió que otras actividades que demandaban tiempo, como jornadas de trabajo más largas o responsabilidades domésticas, dificultaban la realización de actividades físicas, como también se encontró en un estudio anterior [30]. Además, los estudios sugirieron que una mala salud mental podría reducir el interés en realizar actividad física y al mismo tiempo aumentar la probabilidad de comer por estrés [4], como lo mencionaron dos participantes entrevistados en este estudio.

Se observó una discordancia en los hallazgos sobre conductas dietéticas entre los participantes de la encuesta y de la entrevista. Una proporción significativa de los participantes de la encuesta coincidieron en haber consumido comidas bajas en carbohidratos y grasas. Por el contrario, el recuerdo dietético de los participantes de la entrevista mostró hallazgos diferentes. Tres participantes de la entrevista narraron haber seguido una dieta baja en carbohidratos o una dieta sugerida por un nutricionista; sin embargo, no pudieron continuar y recuperaron su peso. Aunque una proporción razonable de los participantes de la encuesta estuvieron de acuerdo en que consumían alimentos ricos en fibra para prevenir la obesidad, los participantes de la entrevista informaron que se saltaban la ingesta diaria de frutas y, a veces, verduras, que se sabe que son la principal fuente de fibra dietética para el cuerpo humano. Sin embargo, los entrevistados creían que eran una parte integral de una dieta sana y equilibrada. La mayoría de los participantes de la encuesta estuvieron de acuerdo en que evitaban comer al aire libre mientras preferían comer en casa, leían las etiquetas nutricionales y tenían un consumo limitado de alimentos ricos en calorías. Por otro lado, los entrevistados recordaron repetidamente que comían al menos 4 o 5 días al mes fuera de casa, no consultaban las etiquetas dietéticas y consumían alimentos ricos en calorías y bajos en nutrientes. Esta divergencia en los hallazgos podría deberse a que los participantes de la encuesta no entendieron la pregunta o tenían poca conciencia educativa y información errónea sobre la alimentación y la nutrición.

De acuerdo con el ciclo de peso de Bray [35], nuestro estudio también observó a personas que perdieron peso a través de una dieta, luego la dejaron, recuperaron su peso y, a veces, incluso más. Además, la difusión de información errónea suele tener como objetivo obtener beneficios [36]. Es posible que estas industrias médicas y farmacéuticas se dediquen a tratar a las personas enfermas en lugar de prevenirlas [37] sin tener la intención de adoptar una terapia dietética [36]. Esto también se ha evidenciado en este estudio, tal como lo sugieren los entrevistados. El entorno alimentario ha ido cambiando en las últimas décadas [11], como se ha atestiguado en este estudio. Ha habido un aumento considerable en los alimentos procesados, fácilmente disponibles y muy promocionados, bajos en nutrientes y altos en calorías, de acuerdo con un estudio anterior [11]. Algunas de las fuentes más comunes de alimentos procesados ​​almacenados en el mercado en la dieta de los participantes de la entrevista fueron galletas, dulces, Maggi, fideos, etc. Estos alimentos bajos en nutrientes están diseñados para oler y verse mejor para atraer clientes [38], mientras que Los alimentos ricos en nutrientes, por otro lado, con frecuencia se etiquetan como “malos alimentos”, como lo demuestra este estudio.

En el presente estudio, el consumo de azúcar a través de los alimentos parecía ser alto, mientras que el consumo de proteínas parecía bajo según el recuerdo dietético de los participantes de la entrevista. El azúcar añadido hace que las personas se vuelvan adictas a esos alimentos sin su conocimiento [39], y puede haber hasta 70 nombres diferentes de azúcar en los paquetes de alimentos [36] como una forma de ocultarlo [38]. Los llamados packs de bebidas saludables de 500 g tienen al menos 16 cucharaditas de azúcar añadido, las llamadas galletas saludables de 500 g tienen un mínimo de 17 cucharaditas de azúcar añadido, mientras que 500 ml de una bebida de cola tiene alrededor de 14 cucharaditas de azúcar añadido . Estas mayores densidades energéticas de ciertos alimentos también podrían ser otro factor detrás de la epidemia de obesidad. Además, menos participantes eran conscientes de su recuento de calorías o realizaban un seguimiento de su consumo de alimentos y líquidos. Los entrevistados indicaron que hoy en día la socialización gira en torno a la comida [10] porque es la forma más sencilla en que las personas tienden a comunicarse y celebrar [40] en la actualidad, y en general, se trata de comidas rápidas sabrosas, como también se encontró en estudios anteriores. Finalmente, los entrevistados han dado a entender que existe una amplia publicidad de alimentos, principalmente de comida rápida occidentalizada; sin embargo, no hay promoción ni discusión sobre alimentación saludable y nutrición adecuada. Por lo tanto, es necesario cuestionarlos.

A nivel individual, pocos encuestados habían buscado el consejo de un profesional de la salud o un dietista y, en ocasiones, los participantes de la entrevista insinuaron que carecían de buenas habilidades de comunicación. A nivel interpersonal, muchos participantes de la encuesta y sus familias tenían ingresos para prevenir la obesidad. Aparte de eso, se dio a entender que la participación de la familia era trivial. En ocasiones, los participantes entrevistados indicaron que la familia era un factor de riesgo debido a un entorno familiar desalentador y sin apoyo, como también se evidenció en un estudio anterior [41]. Esto se debió a una mala comprensión de la nutrición y la salud. Según los participantes de la entrevista y un trabajo de investigación anterior [9], se necesitan mejores opciones de estilo de vida, como elegir alimentos integrales más saludables, aumentar la actividad física y minimizar las actividades sedentarias, a nivel individual para prevenir la obesidad.

El presente estudio evaluó las percepciones, los factores de riesgo y los comportamientos de salud entre adultos con exceso de peso en el área metropolitana de Kolkata, India, utilizando un enfoque de métodos mixtos concurrentes. Nuestra población muestreada estuvo compuesta por personas de diferentes grupos educativos, religiosos, sociales y económicos. El estudio documentó la asociación de la baja conciencia, el estilo de vida y los factores de comportamiento, los antecedentes familiares, el estrés, la falta de tiempo, los factores socioculturales y la urbanización con el exceso de peso corporal. En primer lugar, es fundamental educar y promover hábitos alimentarios saludables y actividad física. Es necesario informar a los residentes sobre los cambios en el estilo de vida que se producen debido a la urbanización, como la dieta, el impacto del uso excesivo de la tecnología en los niveles de actividad física y cómo estos cambios afectan sus vidas. Aumentar los alimentos integrales en la dieta, como más verduras, frutas, nueces, etc., sustituirlos por opciones más saludables disponibles, como intercambiar jugos con frutas enteras, minimizar la actividad sedentaria, como usar las escaleras en lugar del ascensor, andar en bicicleta o caminar por períodos más cortos. distancias en lugar de utilizar vehículos mecanizados, controlar la ingesta y el nivel de actividad pueden ayudar a mantener y mejorar una buena salud y también ser sostenibles. Puede resultar útil promover una cultura participativa y cambios de comportamiento a nivel comunitario. En segundo lugar, los hallazgos revelaron una falta de apoyo social. Por tanto, ampliar el apoyo social puede ayudar a reducir los sentimientos de aislamiento. Además, las elecciones de estilos de vida saludables en la familia pueden influir en los patrones de alimentación y actividad de la familia. El establecimiento de comportamientos saludables en los niños puede ayudar a reducir la obesidad infantil y puede ayudar a reducir la prevalencia general de la obesidad. En tercer lugar, dado que muchos participantes informaron falta de tiempo y presión laboral, se necesitan mejores políticas para que las personas puedan ganar tiempo y priorizar su salud de manera equitativa. Por último, los servicios de salud deben mejorar y los pacientes con obesidad deben ser tratados con más compasión, ya que es una enfermedad crónica compleja y no existe un tratamiento especializado para la obesidad en la India [42]. En lugar de limitarse a tratar enfermedades y otras complicaciones, los profesionales de la salud deben capacitar a sus clientes con educación sanitaria para que puedan posponerlas o prevenirlas.

Hay algunas deficiencias en esta investigación. Encontrar participantes fue el aspecto más difícil de este estudio. Se tuvo que contactar a los participantes con sensibilidad, ya que existía la posibilidad de sufrir un estigma relacionado con el peso. La falta de entusiasmo, tiempo y la falta de incentivos y estigma fueron posibles causas de la baja tasa de participación. El uso en este estudio de procedimientos de muestreo intencional y de bola de nieve puede haber dado lugar a un sesgo de selección. Sin embargo, el IP hizo todo lo posible para reunir a la mayor cantidad posible de participantes de toda la ciudad. Además, durante el brote de COVID-19 y el confinamiento del país, realizar entrevistas y encuestas se volvió más difícil, lo que dio lugar a una baja tasa de respuesta. La mayoría de los ítems de la encuesta eran subjetivos, lo que podría haber dado lugar a confusión. Finalmente, dado que el estudio se basa en el entorno urbano metropolitano, las respuestas pueden variar en otros entornos geográficos.

Sin embargo, este estudio tiene numerosos méritos. Este estudio mantuvo una representación equitativa de voluntarios femeninos y masculinos e intentó abordar el problema de manera integral utilizando un enfoque de métodos mixtos. El IP recopiló dos tipos de datos que ayudaron a comprender la complejidad del problema y tomó medidas de la altura, el peso y la circunferencia de la cintura de cada participante. Esta investigación debería poder contribuir al diseño de futuros estudios y futuros cursos de acción para las intervenciones necesarias.

La Figura 1 'Diagrama de diseño de métodos mixtos concurrentes' en la sección de métodos, la Tabla 1 'Estadísticas descriptivas de los participantes de la encuesta' y la Tabla 2 'Estadísticas descriptivas de los entrevistados' en la sección de resultados pueden ser las mismas que cualquiera de nuestros otros manuscritos. Dado que este estudio se basa en una encuesta primaria que emplea un diseño de métodos mixtos concurrentes, el número de encuestados y de entrevistados identificados es el mismo. Ninguno de los otros resultados principales coincide con ningún manuscrito que se publicaría o estaría bajo consideración. Por lo tanto, esta no constituye una publicación dual.

Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el estudio actual no están disponibles públicamente ya que este estudio se basa en una encuesta primaria, pero están disponibles a través del autor correspondiente a solicitud razonable. Se ha proporcionado un archivo de apéndice complementario para los elementos de la encuesta.

Índice de masa corporal

Lipoproteína de alta densidad

Junta de Revisión de Ética Institucional

Instituto Internacional de Ciencias de la Población

Universidad Jawaharlal Nehru

Lipoproteínas de baja densidad

Encuesta Nacional de Salud Familiar

Otras clases atrasadas

Sindrome de Ovario poliquistico

Posgraduación

Investigador principal

Circunferencia de la cintura

Organización Mundial de la Salud

Federación Mundial de Obesidad

OMS. Controlar la epidemia mundial de obesidad. Organización Mundial de la Salud. 2022; https://www.who.int/activities/controlling-the-global-obesity-epidemic

Gonçalves H, González DA, Araújo CP, Muniz L, Tavares P, Assunção MC, et al. Percepción de los adolescentes sobre las causas de la obesidad: ¿estilos de vida o herencia poco saludables? J Salud del Adolescente. 2012;51(SUPPL.6):S46–52.

Artículo de Google Scholar

Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham L, Anis AH. La incidencia de comorbilidades relacionadas con la obesidad y el sobrepeso: una revisión sistemática y un metanálisis. Salud pública de BMC. 2009;9:1–20.

Artículo de Google Scholar

Hu F. Epidemiología de la obesidad: Oxford University Press; 2008.

Reservar Google Académico

Serrano SQ, de Vasconcelos MGL, da Silva GAP, de Cerqueira MMO, Pontes CM. Percepciones de los adolescentes obesos sobre las repercusiones de la obesidad en su salud. Rev de Esc Enferm de la USP. 2010;44(1):25–31.

Google Académico

Alexander DS, Alfonso ML, Hansen AR, Tarasenko YN. Prevención de la obesidad infantil: un estudio de métodos mixtos sobre las percepciones de los afroamericanos en una comunidad rural; 2014.

Google Académico

Karthik RC, Gopalakrishnan S. Evaluación de la obesidad y sus factores de riesgo entre adultos rurales en Tamil Nadu, India. Int J Community Med Salud Pública. 2018;5(8):3611.

Artículo de Google Scholar

Meharda B, Sharma SK, Singhal G, Kumar LD. Sobrepeso y obesidad: un problema creciente en la India. Int J Community Med Salud Pública. 2017;4(12):4548.

Artículo de Google Scholar

Stettler N. Vivir con obesidad. Hechos registrados, Inc; 2009.

Google Académico

Seeman N, Luciani P. XXL: la obesidad y los límites de la vergüenza. Prensa de la Universidad de Toronto, 2011.

Federación Mundial de Obesidad. https://www.worldobesityday.org/public. Consultado el 21 de febrero de 2021.

Cotter EW, Kelly NR. Alimentación relacionada con el estrés, Mindfulness y Obesidad. Psicólogo de la Salud. 2018;37(6):516–25.

Artículo de Google Scholar

McElroy SL, Kotwal R, Nelson EB, Malhotra S, Keck Jr. PE, Nemeroff CB. En: McElroy SL, Allison DB, Bray GA, editores. Obesidad y trastornos mentales: Taylor & Francis Group; 2006. pág. 41–92.

Hu FB, Li TY, Colditz GA, Willett WC, Manson JAE. Ver televisión y otras conductas sedentarias en relación con el riesgo de obesidad y diabetes mellitus tipo 2 en mujeres. Asociación J Am Med. 2003;289(14):1785–91.

Artículo de Google Scholar

Jakes RW, Day NE, Khaw KT, Luben R, Oakes S, Welch A, et al. Ver televisión y la baja participación en actividades recreativas vigorosas se asocian de forma independiente con la obesidad y los marcadores de riesgo de enfermedad cardiovascular: estudio poblacional de EPIC-Norfolk. Eur J Clin Nutr. 2003;57(9):1089–96.

Artículo CAS Google Scholar

Brewis AA. Obesidad: perspectivas culturales y bioculturales: Rutgers University Press; 2011.

Google Académico

Harris JL, Bargh JA, Brownell KD. Efectos de preparación de la publicidad televisiva de alimentos sobre la conducta alimentaria. Psicólogo de la Salud. 2009;28(4):404–13.

Artículo de Google Scholar

Popkin BM. Cambios globales en los patrones de dieta y actividad como impulsores de la transición nutricional. Nestlé Nutr Work Ser Pediatr Progr. 2009;63:1–14.

Artículo de Google Scholar

Kushner RF, Doerfler B. En: McElroy SL, Allison DB, Bray GA, editores. Terapia dietética de la obesidad: Taylor & Francis Group; 2006. pág. 217–34.

Google Académico

Fagan HB, Diamond J, Myers R, Gill JM. Percepción, intención y acción en la obesidad adolescente. Junta J Am Fam Med. 2008;21(6):555–61.

Artículo de Google Scholar

Ramasamy P, David N, Zipporah W, Kiplagat V. Un estudio para evaluar el conocimiento y la percepción sobre la obesidad entre mujeres de dieciocho años o más que viven en dormitorios de mujeres en UEAB, Kenia. Int J Res Med Ciencias. 2018;6(5):1496.

Artículo de Google Scholar

Kumanyika SK, Rigby N, Lobstein T, Leach RJ, James WPT. En: Kopelman PG, Caterson ID, Dietz WH, editores. Obesidad: pandemia global: Wiley-Blackwell; 2010. pág. 58–64.

Google Académico

Pandey K. La obesidad de la India se duplicó en 10 años: NFHS-4. En: Con los pies en la tierra. 2016. https://www.downtoearth.org.in/news/health/nfhs-4-highlights-india-has-become-obese-more-than-doubled-in-one-decade-only-52527. Consultado el 4 de octubre de 2017.

Instituto Internacional de Ciencias de la Población (IIPS). Encuesta Nacional de Salud Familiar (NFHS-4), India, Mumbai, IIPS. 2015-16.

Mandal A, Mandal GC. Prevalencia de sobrepeso y obesidad entre las adolescentes urbanas de secundaria inglesa de Calcuta, India. Ital J Salud Pública. 2012;9(3):1–6.

Google Académico

Creswell JW. Diseño de investigación: enfoques cualitativos, cuantitativos y de métodos mixtos. 4ª ed: Publicaciones SAGE; 2014.

Google Académico

Creswell, JW (marzo de 2016). Avances en la investigación de métodos mixtos - John W. Creswell, PhD - Conferencia magistral en la conferencia CAQD de 2016 [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=dR2QU2pZcLU&t=115s

Zohrabi M. Investigación con métodos mixtos: instrumentos, validez, confiabilidad y resultados de informes. Teoría Práctica Lang Stud. 2013;3(2):254–62.

Artículo de Google Scholar

Guetterman T, Creswell JW, Kucharkz U. En: McCrudden MT, Schraw G, Buckendahl C, editores. Uso de pantallas conjuntas del software maxqda para representar el resultado de los resultados de métodos mixtos: Information Age Publishing; 2015. pág. 145–75.

Google Académico

Jones A, Bentham G. En: Kopelman PG, Caterson ID, Dietz WH, editores. Obesidad y medio ambiente: Wiley-Blackwell; 2010. pág. 440–51.

Google Académico

Björntorp P. ¿Las reacciones de estrés causan obesidad abdominal y comorbilidades? Obes Rev. 2001;2(2):73–86.

Artículo de Google Scholar

Muennig P. El cuerpo político: la relación entre el estigma y las enfermedades asociadas a la obesidad. Salud pública de BMC. 2008;8(128).

Bharati DR, Deshmukh PR, Garg BS. Correlaciones de sobrepeso y obesidad entre los niños que van a la escuela de la ciudad de Wardha, India central. Indio J Med Res. 2008;127(6):539–43.

CAS Google Académico

Shannawaz M, Arokiasamy P. Sobrepeso/obesidad: una epidemia emergente en la India. Res. de diagnóstico de J Clin. 2018;12(11):1–5.

Google Académico

Bray G. En: McElroy SL, Allison DB, Bray GA, editores. La obesidad es un problema de salud importante: causas e historia natural: Taylor & Francis Group; 2006. pág. 1–20.

Google Académico

Pardini PC. FAT: un documental; 2019.

Google Académico

Andersen K, Kuhn K. Qué es la salud; 2017.

Google Académico

Colquhoun J, Laurentine TB, Carlo L. Hambriento de cambio; 2012.

Hitier R. Mejor salud cerebral: somos lo que comemos; 2020.

Google Académico

Gameau D. Esa película de azúcar; 2014.

Google Académico

Mukherjee U, Bhattacharya B, Mukhopadhyay S, Poddar S. Un estudio comparativo de los factores psicosociales de la obesidad. Int J Educ Psicol Res. 2017;3(2):87.

Artículo de Google Scholar

¡GUAU! Sistemas de salud (India): Federación Mundial de Obesidad; 2020. https://data.worldobesity.org/

Google Académico

Descargar referencias

Una versión anterior de este artículo se presentó en la Conferencia Anual de BSPS 2021 y en la 17ª Conferencia Internacional sobre Salud Urbana. Se agradece con gratitud la beca otorgada a SB por los organizadores del ICUH. SB expresa su más sincero agradecimiento a la Prof. Emérita Donna Ryan por su invaluable sugerencia durante el inicio de este trabajo de investigación. Se agradecen con gratitud las becas otorgadas por WOF a SB para asistir a escuelas de alcance. Los autores agradecen sinceramente a todos los participantes de este estudio que se tomaron el tiempo para participar en este estudio.

El autor no recibió ninguna ayuda financiera de ninguna agencia de financiación.

Investigador, Centro para el Estudio del Desarrollo Regional, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad Jawaharlal Nehru, Nueva Delhi, India

Somdutta Barua

Investigador asociado, Instituto Nacional de Asuntos Urbanos (NIUA), Nueva Delhi, India

Somdutta Barua

Profesor, Departamento de Salud Pública y Estudios de Mortalidad, Instituto Internacional de Ciencias de la Población, Mumbai, India

Nandita Saikia

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

Investigador principal: SB; Planificó y conceptualizó el estudio: SB, NS; Analizado: SB; Interpretación: SB; Escribió el artículo: SB, NS. Los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Correspondencia a Somdutta Barua.

La Junta de Revisión de Ética Institucional de la Universidad Jawaharlal Nehru (IERB-JNU) dio la aprobación previa para la recopilación de datos. Además, se obtuvo el consentimiento informado de todos los sujetos y obtuvimos su aprobación mediante la firma en un formulario de consentimiento. Los autores confirman que todos los métodos se llevaron a cabo de acuerdo con las directrices y regulaciones pertinentes. La investigación con participantes humanos se ha realizado de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Todos los métodos utilizados estuvieron de acuerdo con la declaración de principios éticos de Helsinki para investigaciones médicas con seres humanos. La Junta de Revisión de Ética Institucional de la Universidad Jawaharlal Nehru (IERB-JNU) dio la aprobación para la recopilación de datos y aprobó el protocolo del estudio. Todos los datos se mantienen anónimos y confidenciales. Este estudio de investigación no implicó el uso de muestras de tejido biológico o humano.

Antes de la encuesta y la entrevista, se obtuvo de cada participante el consentimiento informado por escrito para la publicación de los datos en una revista en línea de acceso abierto.

El autor no declara intereses en competencia.

Springer Nature se mantiene neutral con respecto a reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.

Estadísticas descriptivas de los ítems de la encuesta.

Acceso Abierto Este artículo está bajo una Licencia Internacional Creative Commons Attribution 4.0, que permite el uso, compartir, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre y cuando se dé el crédito apropiado al autor(es) original(es) y a la fuente. proporcione un enlace a la licencia Creative Commons e indique si se realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo están incluidos en la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el material no está incluido en la licencia Creative Commons del artículo y su uso previsto no está permitido por la normativa legal o excede el uso permitido, deberá obtener permiso directamente del titular de los derechos de autor. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. La exención de dedicación de dominio público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos disponibles en este artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito a los datos.

Reimpresiones y permisos

Barua, S., Saikia, N. Percepción, factores de riesgo y comportamientos de salud en la obesidad adulta en Calcuta, India: un enfoque de métodos mixtos. BMC Salud Pública 22, 2376 (2022). https://doi.org/10.1186/s12889-022-14531-9

Descargar cita

Recibido: 20 de abril de 2022

Aceptado: 02 de noviembre de 2022

Publicado: 19 de diciembre de 2022

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-14531-9

Cualquier persona con la que comparta el siguiente enlace podrá leer este contenido:

Lo sentimos, actualmente no hay un enlace para compartir disponible para este artículo.

Proporcionado por la iniciativa de intercambio de contenidos Springer Nature SharedIt